Февраль 11, 2021
Операция по удалению гортани, или ларингэктомия, несомненно, оправдана с онкологических позиций, но при этом наносит пациенту тяжёлую психическую травму, лишая его полноценного общения с окружающими людьми. Вследствие этого, согласно данным статистики, 50% больных раком гортани умирают в течение 1,5 лет после установленного диагноза, но это происходит не потому, что они не могли быть вылечены, а потому, что они отказались от операции. Всегда необходимо помнить, что даже в случае полного удаления гортани есть возможность восстановления функции голоса (голосовой реабилитации) с помощью специальных голосовых протезов и голосообразующих аппаратов.
Возможность восстановления голосовой функции после тотальной ларингэктомии является для пациента решающим фактором для согласия на операцию.
Сейчас существует несколько способов восстановления голоса после ларингэктомии:
- Логопедический метод - данный метод основан на развитии навыков пищеводного голоса (чревовещание). Трудности при применении этого метода связаны с тем, что не все люди способны освоить методику заглатывания воздуха в пищевод. К тому же, пищеводная речь в большинстве случаев получается прерывистой, неразборчивой и тихой.
- Голос - образующий аппарат, или электрогортань - специальный прибор, который прикладывают к подбородку. Голос - образующий аппарат преобразует колебания мышц дна полости рта в голос. Единственным недостатком этого метода является "металлический", лишённый эмоциональной окраски голос. Но речь, после некоторой тренировки, получается разборчивой и достаточно громкой.
- Голосовые протезы- это хирургический метод восстановления голоса с использованием специальных имплантируемых протезов. В ведущих клиниках Европы используются голосовые протезы Provox пр-ва шведской фирмы Atos. Однако есть недостаток и у голосовых протезов - по прошествии некоторого времени (примерно год) их придется менять. Ежегодное операционное вмешательство вряд ли можно назвать преимуществом данного метода, хотя по сравнению с голос - образующим аппаратом, голосовой протез дает более естественный, "человеческий" голос.
Противопоказания голосовых протезов:
Использование голосового протеза не несет за собой противопоказания, если методы использования будут соблюдаться согласно инструкции и назначением врача.
Предупреждения при использовании голосового протеза:
- Подобрать все вспоминающие аксессуары, используемые для использования и очистки протеза – щетки, трубки и заглушки;
- Диаметр голосового протеза подбирается для каждого пациента, чтобы избежать передавливания тканей и отека горла;
- Перед использованием голосового протеза необходимо выяснить о наличии опасности кровотечения;
- Необходимо следить за протеканием протеза в период использования, если такое было обнаружено – незамедлительно обратиться к врачу для замены голосового протеза.