Мочеприемники: советы по использованию

• Причины использования мочеприемника
• Типы мочеприемников
• Детские и взрослые
• Одноразовые и многоразовые
• Одно-, двух- и трехкомпонентные
• Дренируемые и недренируемые
• Периодичность замены мочеприемника
• Уход за многоразовыми мочеприемниками

Мочеприемник — это резервуар для сбора урины у людей, которые временно или постоянно лишены возможности опорожнять мочевой пузырь естественным путем. Подобные изделия соединяются с уроприемниками или урологическими катетерами и выглядят как пластиковые пакеты. Как правило, мочеприемники оснащаются трубками для дренажа или кранами для слива, но есть на рынке и недренируемые модели.

Причины использования мочеприемника

Мочеприемники применяются в ситуациях, когда:

• Пациент страдает временным или хроническим недержанием мочи.
• Лежачий больной не может самостоятельно добираться до туалета.

Недержание (инконтиненция) — это непроизвольное мочеиспускание, болезнь, поражающая от 15 до 40% взрослых людей в разных возрастных категориях. Такая патология может быть симптомом самых разных болезней мочеполового аппарата. Недержание могут вызывать возрастные изменения, анатомическая патология, заболевания нервной системы, гормональные нарушения, травмы, инфекции и т.д. Причины развития нарушения у мужчин и женщин существенно различаются.

Распространенные причины недержания у женщин:

• Климактерические изменения в организме;
• Опущение/выпадение органов малого таза;
• Гистерэктомия (ампутация матки);
• Ослабление мышц тазового дна или сфинктеров мочевого пузыря, вызванные тяжелыми или многочисленными родами.

Распространенные причины мужского недержания:

• Аденома простаты;
• Возрастные изменения простаты;
• Операции предстательной железы в анамнезе.

Впрочем, список причин, подходящих обоим полам, тоже достаточно объемен. В него входят:

• Уретриты, циститы и другие заболевания мочеполового аппарата;
• Опухоли мочевого пузыря, прямой кишки, матки или ее придатков;
• Последствия химиотерапии и радиотерапии;
• Следствия хирургических операций органов малого таза, сопряженные с формированием уро-/цисто-/нефростомы;
• Травмы, чрезмерные физнагрузки;
• Шизофрения, различного рода психозы;
• Рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• Употребление отдельных психотропных препаратов.

Типы мочеприемников

Все модели мочеприемников можно разделить на 2 категории:

• Носимые или ножные. Применяются в дневное время ходячими больными;
• Прикроватные. Используются во время сна пользователями, способными к передвижению, и круглосуточно лежачими пациентами.

Носимые мочеприемники фиксируются на ноге с помощью ремней и сочленяются с уроприемником, катетером или уропрезервативом при помощи длинной регулируемой трубки. Они не стесняют движение, не мешают при ходьбе и имеют специальные антирефлюксные клапаны, которые предотвращают обратный отток урины. Объем носимых мочеприемников обычно колеблется от 0,35 до 1,5 литров. Физически активным людям рекомендованы мочеприемники небольшого размера, с максимальной вместительностью до 800 мл. Тем же, кто ограничен в движениях, больше подойдут большие мешки — вопрос заметности изделия для них не столь важен, а вот возможность реже опорожнять мочеприемник для таких людей имеет значение.

Прикроватные мочеприемники, как это понятно из названия, крепятся к стойке у постели пациента. Применение подобного устройства дает возможность человеку крепко спать на протяжении ночи, не переживая за то, что мешок заполнится до краев, ведь его объем составляет 1,5-2 л.

Детские и взрослые

Люди разного пола и возраста имеют разные физиологические потребности и особенности, которым должны отвечать изделия для сбора мочи. Поэтому мочеприемники разделяются на детские и взрослые.

• Детские. Под детскими мочеприемниками в большинстве случаев понимают мочесборники, созданные для сбора мочи у младенцев. Они выглядят как небольшие пакеты из полиэтилена, которые фиксируются на коже с помощью своей клеевой части. Для грудничков и новорожденных младенцев используют изделия объемом до 0,12 л., а для малышей постарше — до 0,2 л. Мешки снабжены разметкой (как правило, с интервалом в 10 мл), предназначенной для подсчета объема мочи. Внутренняя полость мочеприемника совершенно стерильна. При выпуске детских мочеприемников, естественно, учитываются половые анатомические различия между девочками и мальчиками. Удобным мочеприемником для девочки будет мочесборник с круглым отверстием, оснащенным выступом, предотвращающим попадание урины внутрь влагалища. Мальчишеские модели имеют яйцевидное отверстие. Также существуют универсальные мочеприемники с овальной формой отверстия. Изделия для детей выпускаются их гипоаллергенных составов и подходят для любого возраста. Применять их можно только один раз.

• Мужские и женские. Взрослые мочеприемники, как правило, не делятся на мужские и женские. Одноразовые пакеты для сбора выделений мочевого пузыря, соединяемые с катетером, одинаково хорошо подходят для обоих полов. Однако, когда речь заходит о примитивных многоразовых изделиях (утках или суднах), тоже иногда называемых мочеприемниками, то здесь разница есть. Мужчинам предназначены сосуды с вытянутым горлом, а женщинам — резервуары с широким отверстием либо горлом в форме узенького листа.

Одноразовые и многоразовые

Одноразовыми считаются взрослые и детские мочеприемники для сбора мочи, для изготовления которых используют материалы, не подлежащие дезинфекции или стерилизации, а также те, чья конструкция не подходит для повторного применения.

Соответственно, к многоразовым изделиям относятся те, которые можно дезинфицировать с помощью химических средств или стерилизовать в сухожаровом шкафу, например. Как правило, это относится к суднам и уткам, которые используются в больницах.

Одно-, двух- и трехкомпонентные

Такое разделение используется в отношении уроприемников, которые применяются для ухода за уростомой.

• Однокомпонентные уроприемники. Состоят из двух неразделимых частей: клеевой пластины и мешка с клапаном для слива. Адгезивная пластина имеет в центре отверстие круглой формы, вырезаемой под размер уростомы. Чтобы заменить такой уроприемник, его необходимо снимать полностью.
• Двухкомпонентные уроприемники. Представляют собой отдельные пластину и мешок, соединяемые друг с другом фланцевым кольцом. При наполнении мешка необязательно снимать пластину, можно просто отсоединить его и поменять на новый.
• Трехкомпонентные системы. В такую систему входит пакет для сбора мочи, дренажная трубка и антирефлюксный клапан, защищающий организм от обратного заброса урины.

Уроприемники используются как вместе с мочеприемниками, так и по отдельности. Вторые применяются скорее, как дополнительная емкость, позволяющая продлить срок эксплуатации уроприемника. Однако сам по себе мочеприемник не способен присоединяться к уростоме.

Дренируемые и недренируемые

• Недренируемые. Такие изделия не предполагают возможности опорожнения. Менять их нужно каждый раз при заполнении. Либо же их можно откреплять от катетера или уропрезерватива, сливать мочу и присоединять обратно.
• Дренируемые. Подобные мочеприемники оборудуются трубками, похожими на компактные краники. Они нужны для того, чтобы выливать мочу в унитаз не отсоединяя мочеприемник от катетера.

Периодичность замены мочеприемника

Модели однократного применения заменяются каждый раз при заполнении мешка. Многоразовые мочеприемники сменяют с разной периодичностью. Срок зависит от состояния здоровья мочеполовой системы:

Оптимальные сроки замены:

• При светлом цвете урины — 1 раз в неделю;
• При мутных выделениях — 1 раз в 3 дня;
• Если в выделениях замечена кровь — раз в сутки.

Однако практика показывает, что при продолжительном, многодневном ношении одного и того же мочеприемника, он начинает издавать запах. Поэтому лучше всего не использовать одно изделие дольше 3-х дней.

Уход за многоразовыми мочеприемниками

Беспроблемное применение многоразовых мочеприемников возможно при соблюдении простых правил ухода за ними. Во-первых, стоит правильно носить мочеприемник — он должен быть зафиксирован ниже пояса. Во-вторых, важно соблюдать гигиену и перед проведением любых манипуляций с изделием мыть руки с мылом и обрабатывать антисептиком. Также поддерживать чистоту самого мочеприемника и дезинфицировать сливной клапан каждый раз после опорожнения. В-третьих, не стоит ждать, когда мешок наполнится на 100%. Лучше освобождать его в тот момент, когда объем будет заполнен на 2⁄3.

Что касается многоразовых мочеприемников, то их нужно минимум раз в сутки мыть водой с разбавленным в ней 3% уксусом из расчета 1:7.