Завершенная операция — это лишь половина успеха. Для полного выздоровления пациента не менее важно то, как и с помощью какого материала накладываются швы. Для решения этой проблемы был разработан шовный материал из различных волокон. Если возникнет тканевая реакция, отторжение или раздражение, это ухудшит результат и может привести к обширному инфицированию. Именно поэтому каждый год разрабатывают и совершенствуют составы для лучшей приживаемости и атравматичной фиксации.
На нашем сайте медтехники и расходных материалов вы можете купить шовный материал для хирургии ведущих зарубежных марок (США и другие производители). Ассортимент позволит подобрать расходники для любых целей. На все товары предлагается курьерская доставка по городу, возможна отправка в регионы.
Классификация по составу
История данных изделий начинается с кетгута, органической нити для зашивания краев раны. В середине 19 века их начали широко использовать хирурги, так как был изобретен способ стерилизации. До этого попытки зашить зияющую рану часто приводили лишь к заражению. Долгое время врачи пользовались натуральным шовным материалом из шелка, однако органика вызывает аллергию и провоцирует образование сильного рубца, нагноение. Также он фактически проводит бактерии и накапливает их.
Сейчас на рынке наиболее востребованы искусственные хирургические нитки. Первыми образцы были сделаны из лавсана и капрона, нейлона, однако имели несовершенную обработку. Они состоят из улучшенного полиамида, полипропилена, полимеров молочной кислоты и т.д. Практически не вызывают отторжения. Синтетические шовные материалы, как правило, имеют свою спецификацию. Некоторые типы больше подходят для ушивания кожи, другие — для наложения на петли кишечника.
Наиболее популярные полимерные соединения:
- полиглактин;
- капролактон;
- полидиоксанон
- пролиглактин;
- полиглекапрон и т.д.
Классификация по структуре
В зависимости от способа изготовления, материал может быть:
- одноволоконным;
- многоволоконным.
Сплетенные между собой волокна оказываются гораздо прочнее, но не имеют гладкой поверхности, прорезают и деформируют живые ткани при протягивании. Через просветы между волокнами могут проникнуть бактериальные клетки или тканевая жидкость. Полифиламент может иметь спецпокрытие для лучшего скольжения и обеззараживания. Из-за высокой надежности их в основном задействуют в полостных операциях. Имеют больший риск аллергии.
Моноволокно гладкое и не режет оболочки при зашивании, но более жесткое, им сложнее манипулировать. Также этот тип требует большего количества узлов. Не поддерживает нагноения. Чаще задействуются на покровах тела.
Классификация по скорости рассасывания
Наложенный шов после заживления раны раньше удалялся хирургом. С появлением усовершенствованных искусственных волокон стало возможным избежать этой манипуляции — хирургические рассасывающиеся нити постепенно теряют прочность на разрыв вплоть до полного растворения.
Вы можете встретить в продаже следующие материалы:
- нерассасывающиеся (требуется удаление врачом);
- условно рассасывающиеся (1-2 года на разложение);
- рассасывающиеся (от 20 до 70 суток).
Нерассасывающийся шовный материал нужен для плотного удержания краев раны. Его применение гарантирует одинаковую прочность на разрыв весь период носки и стойкость перед деформациями.
Разновидности и различия игл
В зависимости от типа сшиваемой ткани и размера накладываемого шва, используют различные иглы для шовного материала. Есть несколько классификаций для этих инструментов.
По изгибу иглы:
- H — изогнутая на ½ окружности;
- В — изгиб на ⅜;
- F — изогнутая на ⅝;
- P — прямая конфигурация;
- PL — прямая с изгибом кончика (форма лыжи).
По форме сечения в поперечнике и типу острия:
- R — круглая колющая, коническая заточка;
- S — режущая трехгранная;
- RT — колющережущая (таперкат), круглое сечение и острие-трехгранник;
- В — с тупым кончиком;
- G — усиленная.
Длина иглы указывается здесь же в цифрах. Количество нитей указывается в виде «х2». Надпись «петля» сообщается, что оба кончика нити запечатаны в 1 иглу.
По назначению и особенностям тип иглы шовного материала так же отличается:
- Колющие иголки удобны для наложения швов на внутренних органах, позволяют работать со слизистыми оболочками, соединительными тканями;
- Таперкат применяется для более прочных и малоподатливых тканей, имеющих отложения солей или повышенную жесткость. Форма иглы обеспечивает легкий прокол и атравматичный вход лезвия.
- Режущая — сшивает покровные ткани, сухожилия, так как кончик позволяет проткнуть даже высокопрочные области.
- Обратно-режущая — удобна для эстетических операций.
- Тупоконечная — не повреждает кровеносные сосуды и чувствительные ткани, подходит для гинекологических вмешательств, операций на печени, полостных органах. Кончик слегка закруглен.
Критерии выбора
Для снижения дискомфорта и травматичности на шве должно быть минимальное количество узлов. Они могут резать живые ткани и отдалять заживление, а также накапливать выделения. Есть показатель прочности в узле — чем он выше, чем гибче и мягче нить, тем меньше узелков потребуется.
Для зашивания также нужен специальный инструмент. Шовный материал с иглой выпускается единым изделием, с помощью вальцовки. Острие может иметь круглую или уплощенную форму, а также вид шпателя. Хирург подбирает оптимальную разновидность, опираясь на специфику зоны вмешательства. Длина и диаметр указываются в каждом товаре. Хирургическая игла с нитью не гнется и не ломается, покрыта силиконом для точного прокола без разрывов.