Специальные приспособления и гигиенические процедуры позволяют стомированным пациентам вести привычную активную жизнь. Сегодня производители выпускают практичные кало- и уроприемники, пластины, препараты для ухода за кожей и другие аксессуары, призванные свести к минимуму возможный дискомфорт.
В нашем магазине «Медтехника №7» вы можете купить средства по уходу за стомой, добавив товар в корзину. Выберите оптимальный способ доставки и оформите заказ, после чего наш менеджер свяжется с вами. Если у вас появились вопросы, позвоните нам по указанному в разделе «Контакты» номеру телефона.
Основные понятия
В хирургии стомирование производится с целью создания искусственного отверстия, которое контактирует между полостью органа и внешней средой. Такая операция может потребоваться в случае непроходимости путей, либо при потребности исключить из работы отделы, которые лежат ниже стомы.
Отверстие необходимо для вывода каловых масс из кишечника или мочи из мочевых путей. Просвет формируется из кишки, которая выведена на поверхность живота через небольшой разрез в брюшной стенке.
Существуют разные виды стом, уход за которыми обладает своей спецификой. Если говорить о кишечном тракте, то здесь можно выделить следующие категории: колостома, илеостома, уростома.
- Колостома. Представляет собой выведенную часть толстой кишки и, как правило, накладывается в левой части живота. Бывают две вариации – одноствольная (концевая) и петлевая (двуствольная), в зависимости от числа стволов кишки, размещенных на переднюю брюшную стенку. Так как нет возможности задействовать мышцы, контролирующие опорожнение, требуется подсоединять калоприемник.
- Илеостома. Это выведенная часть подвздошной (тонкой) кишки, которая тоже выводится наружу. Формируется при поражении или удалении большого участка толстой кишки и делится по такому же принципу – на одноствольную и петлевую. И в первом, и в данном случае петлевая считается временной мерой, а одноствольная рассчитана на длительный период. Аналогичен и уход – для илеостомы понадобится специальный мешок, в который будут собираться каловые массы.
- Уростома. Бывают заболевания и повреждения, при которых мочевой пузырь больше не способен выполнять свои функции и естественным образом выводить мочу. Уростома, или илеокондуит Брикера – это результат соединения мочеточников с внешней средой через небольшой выделенный участок подвздошной кишки. Он служит неким переходником, а мочевой пузырь удаляется. Чтобы неконтролируемый отток мочи происходил корректно, необходимы уроприемники для ее сбора.
Несмотря на сложность операции, впоследствии возможен уход за стомами в домашних условиях. Выведенная часть кишки представляет собой не рану, а небольшую часть слизистой красноватого цвета. Прикосновение к ней безболезненно из-за низкой чувствительности, а сама поверхность по цвету и структуре похожа ту, что располагается в полости рта.
Несомненно, наличие такого отверстия меняет внешний вид и привычную жизнь, однако оно не должно стать препятствием для выполнения простых действий. Уход за стомой несложен, просто к нему нужно привыкнуть и научиться пользоваться различными аксессуарами.
Виды приспособлений
Независимо от вида стомы, необходим простой, надежный и удобный способ сбора выделений. Именно для этого и предназначены кало- и уроприемники, которые крепятся на кожу вокруг отверстия и выступают в роли резервуара. Это важная составляющая ухода пациентов за стомами, поэтому нужно, чтобы они обеспечивали необходимую степень защиты кожи, надежно изолировали кишечное содержимое и предотвращали его агрессивное воздействие на кожный покров.
При правильном подборе совместно со специалистом, можно подобрать незаметный под одеждой вариант, который полноценно компенсирует нарушенную функцию организма. С ним можно продолжать заниматься повседневными делами и не оставаться прикованным к кровати или специальной аппаратуре.
Существует два основных типа: однокомпонентные и двухкомпонентные:
- Первый тип – это стомный мешок, в который встроена клеевая пластина для адгезии с кожей. Его нужно достаточно часто заменять, а при снятии он отклеивается полностью.
- Двухкомпонентные модели состоят из комплекта, в который входит отдельная клеевая пластина и подсоединяемый к ней стомный мешок. В этом случае меняется только сама емкость, а пластинка остается на коже.
Стомные мешки, в свою очередь, делятся на следующие вариации:
- Недренируемые. Понадобятся для колостомы при условии оформленных (твердых) выделений из нее. При наполнении они заменяются полностью. Таким образом, непосредственно замена должна происходить не менее двух раз в день.
- Дренируемые. Используются при уходе за илеостомой, которой характерны жидкие выделения. Если тенденция наблюдается и у колостомы, то такой вариант подойдет и для нее. Этот тип отличается легкостью опорожнения, а проводить замену достаточно один раз в день.
- Уроприемники. Уростомные мешки применяются для сбора мочи и опорожняются по мере необходимости, а сменяются раз в день. Могут соединяться с ночными мешками, чтобы во время отдыха не беспокоиться о замене и дренировании.
Бывает так, что стома находится в небольшом углублении и характеризуется как втянутая, поэтому могут понадобиться специальные конвексные пластины для выравнивая поверхности и корректного соединения деталей. У выпуклых пластин предусмотрен жесткий фланец и «ушки» для прикрепления пояса для более прочной фиксации.
Дополнительно врач может порекомендовать приобрести однокомпонентные мини-капы для купания, специальные тампоны для выпуска воздуха, фильтры, нейтрализаторы запаха и другие предметы для комфортной жизнедеятельности.
Забота о коже
Кожный покров вокруг выведенной наружу слизистой требует особого внимания. Важно, чтобы кожа была целой, сухой и чистой, так как из-за раздражений клеевые пластины плохо прилегают к коже. Некорректное прилегание может вызвать протекания, а также последующие негативные изменения на внешних тканях.
Существуют следующие полезные средства ухода за стомами:
- Выравнивающая паста – сглаживает шрамы и складки, которые мешают качественной адгезии при наклеивании кало- или уроприемника. Выступает в роли герметика, который препятствует протеканию и может оказывать антисептический эффект.
- Очиститель – заменяет мыльные растворы и другие вещества, способные иссушить кожу. Дезинфицирует, смягчает и устраняет остатки выделений. Подойдет для деликатного устранения остатков пасты, пленки или адгезива.
- Защитный крем – нужен для защиты и профилактики, уменьшает раздражения. Способен восстанавливать pH кожи и отталкивать влагу. Наносится тонким слоем и хорошо впитывается.
- Защитная пленка – жидкость, которая при испарении оставляет дышащий полупроницаемый слой. Таким образом, воздух свободно циркулирует, а кожа предохранена от контакта с агрессивными средами.
- Пудра – предназначена для ухода за «мокнущими» раздраженными участками. Служит абсорбентом, поглощающим избыточную влагу.
Также стоит следовать общим рекомендациям для сохранения здоровья кожи:
- Перед наклеиванием резервуара важно убедиться, что контактный участок – сухой и чистый.
- Отверстия в клеевой пластине следует вырезать точно по размеру и форме стомы.
- Прилегание клейкого слоя должно быть плотным.
- При первых признаках зуда и дискомфорта необходимо сменить калоприемник (уроприемник).
- Регулярные измерения стомы обеспечат корректный подбор размеров.
- Аксессуары подбираются под конкретное телосложение, поэтому есть возможность выбрать максимально подходящий.
Все манипуляции требуют некоторой сноровки, однако не отличаются чрезмерной сложностью. Медицинский персонал обязательно научит, как ухаживать за стомой и следить за ее состоянием. В интернете есть множество справочников, буклетов и видео, которые помогут неопытному пациенту изучить все необходимые аспекты. Пользователи часто делятся на форумах своим опытом, поэтому каждый сможет получить моральную и информационную поддержку в непростой ситуации.